Scholar Hub/Chủ đề/#động kinh kháng thuốc/
Động kinh kháng thuốc là tình trạng y tế khó chữa trong đó các cơn co giật không được kiểm soát hiệu quả bằng thuốc chống động kinh, ảnh hưởng khoảng 30% bệnh nhân. Động kinh kháng thuốc được chẩn đoán khi hai loại thuốc phù hợp được sử dụng không ngăn chặn hoàn toàn cơn co giật. Nguyên nhân bao gồm bất thường của não, yếu tố di truyền và phân phối thuốc. Các phương pháp điều trị như phẫu thuật, kích thích dây thần kinh phế vị, và chế độ ăn ketogenic có thể hỗ trợ. Nghiên cứu tiếp tục để phát triển phương pháp mới, hứa hẹn cải thiện quản lý và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.
Động Kinh Kháng Thuốc: Tổng Quan và Nhận Định
Động kinh kháng thuốc, hay động kinh khó chữa, là một tình trạng y tế trong đó các cơn co giật không thể được kiểm soát thỏa đáng bằng liệu pháp thuốc chống động kinh. Khoảng 30% bệnh nhân động kinh được chẩn đoán mắc thể này, tạo ra thách thức lớn trong việc điều trị và quản lý cơn bệnh.
Định Nghĩa và Tiêu Chí Chẩn Đoán
Động kinh kháng thuốc được xác định khi hai biện pháp điều trị thuốc chống động kinh (AED) phù hợp, được lựa chọn và sử dụng đầy đủ liều lượng, không mang lại kết quả dừng hẳn các cơn co giật. Các yếu tố như sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân, liều lượng và loại thuốc được sử dụng đều cần được xem xét kỹ càng trước khi đưa ra chẩn đoán này.
Nguyên Nhân Kháng Thuốc
Nguyên nhân chính xác của việc kháng thuốc trong động kinh vẫn chưa được hoàn toàn hiểu rõ, nhưng một số giả thuyết đã được đề xuất, bao gồm:
- Tính bất thường của não: Những thay đổi trong cấu trúc hoặc chức năng của hệ thần kinh trung ương có thể làm giảm hiệu quả của thuốc.
- Yếu tố di truyền: Một số gene có thể đóng vai trò trong khả năng đáp ứng thuốc kém.
- Phân phối thuốc: Khả năng thuốc xâm nhập vào não không như mong đợi cũng có thể là một yếu tố then chốt.
Phương Pháp Điều Trị Khác
Mặc dù động kinh kháng thuốc khá khó khăn trong việc kiểm soát, có một số lựa chọn có thể giúp đỡ:
- Phẫu thuật động kinh: Một số bệnh nhân có thể hưởng lợi từ phẫu thuật, tùy thuộc vào vị trí và nguyên nhân của cơn co giật.
- Kích thích dây thần kinh phế vị (VNS): Kỹ thuật này sử dụng một thiết bị cấy ghép để kích thích dây thần kinh phế vị và có thể có tác dụng giảm cơn co giật.
- Chế độ ăn ketogenic: Chế độ ăn kiêng giàu chất béo và thấp carbohydrate đã được chứng minh là giảm tần suất cơn co giật trong một số trường hợp.
Hướng Tới Tương Lai
Các nhà nghiên cứu vẫn đang tiếp tục tìm hiểu về cơ chế của động kinh kháng thuốc và phát triển các phương pháp mới để điều trị. Sự phát triển trong công nghệ gen và các phương pháp điều trị cá nhân hóa mở ra những cơ hội mới, hứa hẹn mang lại hy vọng cho những bệnh nhân không thể điều trị bằng phương pháp truyền thống.
Động kinh kháng thuốc tiếp tục là một lĩnh vực nghiên cứu và điều trị đầy thử thách. Với sự tiến bộ không ngừng trong y học và nghiên cứu, tương lai có thể mang lại những giải pháp hiệu quả hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người mắc căn bệnh này.
Các mô hình động vật của động kinh kháng thuốc Dịch bởi AI Epileptic Disorders - Tập 14 Số 3 - Trang 226-234 - 2012
TÓM TẮTNhiều mô hình động vật được thảo luận nhằm làm nổi bật các đặc điểm của động kinh khó điều trị hoặc kháng thuốc. Các mô hình này có thể được phân thành hai loại: loại có phản ứng kém với các thuốc chống động kinh khác nhau và loại mà trong đó có các tiểu nhóm động vật kháng thuốc được lựa chọn dựa trên sự khác biệt giữa các cá thể. Cá...... hiện toàn bộ Chế độ ăn sinh Ceton trong điều trị động kinh kháng trị tại Bệnh viện Nhi đồng 2Trên thế giới có khoảng 50 triệu người bị động kinh, 30% động kinh bị kháng thuốc. Chế độ ăn sinh ceton có hiệu quả trên một số hội chứng động kinh, đặc biệt là các hội chứng động kinh kháng thuốc ở trẻ em. Xây dựng thực đơn sinh ceton tại Việt nam còn mới và nhiều thử thách. 31 bệnh nhi động kinh kháng thuốc c...... hiện toàn bộ #chế độ ăn sinh ceton #thực phẩm sinh ceton #động kinh kháng thuốc
Tổng quan có hệ thống về gánh nặng bệnh tật ở những người mắc hội chứng xơ củ (TSC) Dịch bởi AI Orphanet Journal of Rare Diseases - Tập 15 - Trang 1-31 - 2020
Bài đánh giá này sẽ tóm tắt kiến thức hiện tại về gánh nặng bệnh tật (BOI) trong hội chứng xơ củ (TSC), một rối loạn di truyền đa hệ thống biểu hiện bằng các khối u hamartoma trên khắp cơ thể, bao gồm chủ yếu là ở thận, não, da, mắt, tim và phổi. Chúng tôi đã thực hiện một phân tích hệ thống về tài liệu sẵn có về BOI trong TSC theo hướng dẫn PRISMA. Tất cả các nghiên cứu không phụ thuộc vào độ tuổ...... hiện toàn bộ #hội chứng xơ củ #gánh nặng bệnh tật #chi phí chăm sóc sức khỏe #chất lượng cuộc sống #động kinh kháng thuốc
Điều Trị Dược Phẩm Đối Với Động Kinh Kháng Thuốc Ở Người Lớn: Một Hướng Dẫn Thực Hành Dịch bởi AI Current Neurology and Neuroscience Reports - - 2016
Hơn 30% người lớn mắc động kinh không kiểm soát hoàn toàn bằng các loại thuốc chống động kinh (AED) hiện có. Đối với những bệnh nhân này và nhiều bệnh nhân khác, việc kết hợp các loại thuốc, thường có các cơ chế tác dụng khác nhau, được sử dụng với mục tiêu đạt được sự tự do về cơn co giật hoặc dự đoán tốt nhất có thể về số lượng và mức độ nghiêm trọng của các cơn. Bài tổng quan này thảo luận về c...... hiện toàn bộ #động kinh kháng thuốc #thuốc chống động kinh #sodium valproate #lamotrigine #điều trị dược phẩm
PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ ĐỘNG KINH CỤC BỘ KHÁNG THUỐC Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNGMục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và đặc điểm tổn thương não gây động kinh ở trẻ động kinh cục bộ kháng thuốc; phân tích hiệu quả sau phẫu thuật dựa trên hệ thống phân loại Engel.Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu được thực hiện trên 102 trẻ dưới 18 tuổi đã được phẫu thuật động kinh kháng thuốc tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ năm 2010 đến 2021 và được theo dõi ít nhất 1 năm sau mổ. Bệnh nhân đ...... hiện toàn bộ #động kinh cục bộ kháng thuốc #tổn thương não gây động kinh #đánh giá trước mổ #phẫu thuật động kinh #kết quả phẫu thuật động kinh
12. NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐỘNG KINH KHÁNG THUỐC TRẺ EM TẠI NGHỆ ANMục tiêu: Xác đinh một số yếu tố liên quan động kinh kháng thuốc ở trẻ em.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 100 trẻ em mắc động kinh gồm 46 nữ (46%) và 54 nam (54%), được chia thành 2 nhóm: nhóm động kinh kháng thuốc (n = 50) và nhóm động kinh đáp ứng thuốc (n = 50). Tiêu chuẩn chẩn đoán theo Hiệp hội chống động kinh thế giới (ILAE 2010).
Kết quả: Động kinh kháng thuốc c...... hiện toàn bộ #Trẻ em #động kinh #động kinh kháng thuốc.
